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	<title>Herr Pfleger &#187; Medizin</title>
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	<description>Aber warum, Herr Pfleger?</description>
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		<title>What&#8217;s beyond the cover?</title>
		<link>http://herrpfleger.de/2011/10/whats-beyond-the-cover/</link>
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		<pubDate>Sat, 29 Oct 2011 13:57:46 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Matthias</dc:creator>
				<category><![CDATA[Anatomie]]></category>
		<category><![CDATA[Tattoo]]></category>
		<category><![CDATA[Video]]></category>
		<category><![CDATA[Werbung]]></category>

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		<description><![CDATA[Das Video zeigt Model Rico Genest, wie er sich seine "Haut" abwäscht und darunter anatomische Strukturen zu Tage kommen lässt.  <a href="http://herrpfleger.de/2011/10/whats-beyond-the-cover/">Weiterlesen <span class="meta-nav">&#8594;</span></a>]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><img class="aligncenter size-full wp-image-4230" title="Tattoomensch" src="http://herrpfleger.de/wp-content/uploads/2011/10/Bildschirmfoto-2011-10-29-um-15.50.50.png" alt="" width="630" height="326" /></p>
<p><center>
<p><a href="http://www.youtube.com/watch?v=9mIBKifOOQQ&#038;fmt=18">www.youtube.com/watch?v=9mIBKifOOQQ</a></p>
<p></center></p>
<p>Das Video zeigt Model Rico Genest, wie er sich seine &#8220;Haut&#8221; abwäscht und darunter anatomische Strukturen zu Tage kommen lässt. </p>
<p>Das Ganze ist ein Werbevideo für professionelles Make-up &#8211; sehr gelungen, oder?</p>
]]></content:encoded>
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		<item>
		<title>Google Doodle ehrt Vitamin-C-Mann Albert Szent-Györgyi</title>
		<link>http://herrpfleger.de/2011/09/google-doodle-ehrt-vitamin-c-mann-albert-szent-gyorgyi/</link>
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		<pubDate>Fri, 16 Sep 2011 05:56:56 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Matthias</dc:creator>
				<category><![CDATA[Medizin]]></category>
		<category><![CDATA[Web]]></category>
		<category><![CDATA[Google Doodle]]></category>
		<category><![CDATA[Vitamin C]]></category>
		<category><![CDATA[Vitamine]]></category>

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		<description><![CDATA[Albert Szent-Györgyi entdeckte und isolierte 1932 die Ascorbinsäure. <a href="http://herrpfleger.de/2011/09/google-doodle-ehrt-vitamin-c-mann-albert-szent-gyorgyi/">Weiterlesen <span class="meta-nav">&#8594;</span></a>]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>&nbsp;</p>
<div id="attachment_4213" class="wp-caption aligncenter" style="width: 431px"><img class="size-full wp-image-4213" title="" src="http://herrpfleger.de/wp-content/uploads/2011/09/Albert_Szent_Gyorgyi-2011-hp.jpg" alt="" width="421" height="163" /><p class="wp-caption-text">Google Doodle vom 16. September 2011</p></div>
<p>Das heutige Google Doodle zeigt einige Vitamin-C-reiche Früchte im Hintergrund des Google-Logos: Orangen, Zitronen, Erdbeeren. Klickt man auf das Doodle bekommt man die Suchanfrage zu &#8220;Albert Szent-Györgyi&#8221; präsentiert. Und wer ist der Albert?</p>
<p>Das erste Suchergebnis führt natürlich zur <a href="http://de.wikipedia.org/wiki/Albert_von_Szent-Gy%C3%B6rgyi_Nagyr%C3%A1polt" target="_blank">wikipedia</a> und dort steht folgendes über ihn:</p>
<p style="padding-left: 30px;">Szent-György isolierte 1927 die Ascorbinsäure aus Pflanzen- und Gewebeextrakten. In den folgenden Jahren untersuchte er die neu entdeckte Substanz während seiner Tätigkeiten an den Universitäten von Cambridge, Rochester und Szeged und identifizierte sie 1932 als das bereits 1907 entdeckte, gegen Skorbut wirksame „Vitamin C“.</p>
<p style="padding-left: 30px;">Weitere wichtige Arbeiten von Szent-Györgyi betreffen den körpereigenen Kohlenhydratstoffwechsel, insbesondere den Citratzyklus, und die Rolle des Energieträgers Adenosintriphosphat in Muskelzellen. Unter anderem bewies Szent-Györgyi, dass der aktive Sauerstoff den aktiven Wasserstoff oxidiert. Nach ihm und einem befreundeten Nobelpreisträger Hans Krebs wurde der Szent-Györgyi-Krebs-Zyklus benannt (dieser Name ist allerdings hauptsächlich in Ungarn verbreitet, anderswo kennt man diesen Bestandteil der aeroben Glykolyse eher unter Krebs- oder Citratzyklus). „Für seine Entdeckungen auf dem Gebiet der biologischen Verbrennungsprozesse, besonders in Beziehung auf das Vitamin C und die Katalyse der Fumarsäure“ erhielt er 1937 den Nobelpreis für Medizin. Auch nachdem er den Nobelpreis erhielt, forschte er weiter. Auf dem Gebiet der Muskelkontraktion erzielte er wichtige Erfolge für die Muskelbiologie und leistete dadurch Vorarbeiten u. a. für Setsuro Ebashi. In den 1930er Jahren entdeckte er die Bioflavonoide, die er zunächst als Vitamin P bezeichnete. Die Flavonoide zählen zu den sekundären Pflanzenstoffen.</p>
<p>Wenn man das so liest, so kann man schon verstehen, warum er den Nobelpreis für Medizin erhalten hat und zum 118. Geburtstag von google geehrt wird.</p>
<p>Und, was habt ihr heute schon mit Vitamin C gegessen? Ich bin jetzt nocht nichts&#8230;</p>
]]></content:encoded>
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		</item>
		<item>
		<title>Box um Herztransplantat schlagend und warm zum Empfänger zu bringen</title>
		<link>http://herrpfleger.de/2011/09/box-um-herztransplantat-schlagend-und-warm-zum-empfanger-zu-bringen/</link>
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		<pubDate>Sat, 10 Sep 2011 11:43:47 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Matthias</dc:creator>
				<category><![CDATA[Medizin]]></category>
		<category><![CDATA[Herz]]></category>
		<category><![CDATA[Transplantation]]></category>

		<guid isPermaLink="false">http://herrpfleger.de/?p=4200</guid>
		<description><![CDATA[Experimentelle Box aus den USA lässt Transplantat weiterschlagen und versorgt es weiterhin mit Blut und Sauerstoff. <a href="http://herrpfleger.de/2011/09/box-um-herztransplantat-schlagend-und-warm-zum-empfanger-zu-bringen/">Weiterlesen <span class="meta-nav">&#8594;</span></a>]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Bis jetzt habe ich noch keine Herztransplantation in Echtzeit und Farbe miterlebt, aber man kennt das Vorgehen ja aus dem Fernsehen. Entweder sind zwischen Spender und Empfänger keine großen Distanzen oder aber das Transplantat wird gekühlt im Eilverfahren meist per Hubschrauber zum Empfänger gebracht.</p>
<p><img class="aligncenter size-full wp-image-4201" title="herztransplantat" src="http://herrpfleger.de/wp-content/uploads/2011/09/herztransplantat.png" alt="" width="627" height="333" /></p>
<p>In den USA gibt es jetzt eine experimentelle Box, die sich gerade in der klinischen Studie befindet, die es ermöglicht, das Spenderherz während dem Transport sowohl Schlagen zu lassen als auch weiterhin mit Blut und Sauerstoff zu versorgen.</p>
<p>Schaut Euch mal folgendes Video an und sagt mir, was ihr davon haltet.</p>
<p><center>
<p><a href="http://www.youtube.com/watch?v=HYWmYJNg5Jw&#038;fmt=18">www.youtube.com/watch?v=HYWmYJNg5Jw</a></p>
<p></center></p>
<p>via: <a href="http://medgadget.com/2011/09/for-transplant-delivery-experimental-device-keeps-heart-%E2%80%9Cwarm-and-beating%E2%80%9D.html?utm_source=feedburner&amp;utm_medium=feed&amp;utm_campaign=Feed%3A+Medgadget+%28Medgadget%29&amp;utm_content=Google+Reader">http://medgadget.com/2011/09/for-transplant-delivery-experimental-device-keeps-heart-%E2%80%9Cwarm-and-beating%E2%80%9D.html</a></p>
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		</item>
		<item>
		<title>Musculus deltoideus als Tattoo</title>
		<link>http://herrpfleger.de/2011/08/musculus-deltoideus-als-tattoo/</link>
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		<pubDate>Mon, 29 Aug 2011 18:42:47 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Matthias</dc:creator>
				<category><![CDATA[Medizin]]></category>
		<category><![CDATA[Muskeln]]></category>
		<category><![CDATA[Tattoo]]></category>

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		<description><![CDATA[Tattoo des Musculus deltoideus  <a href="http://herrpfleger.de/2011/08/musculus-deltoideus-als-tattoo/">Weiterlesen <span class="meta-nav">&#8594;</span></a>]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Wenn man doch nur alle Muskeln des Menschen so freilegen könnte, wie es bei dem Tattoo von David Arguello der Fall ist, so wäre das Lernen der unterschiedlichen Muskeln und Muskelgruppen um einiges einfacher.</p>
<p><img src="http://herrpfleger.de/wp-content/uploads/2011/08/David_Arguello_tattoo.jpg" alt="" title="David_Arguello_tattoo" width="406" height="481" class="aligncenter size-full wp-image-4186" /><br />
via: <a href="http://streetanatomy.com/2011/08/28/deltoid-zipper/" target="_blank">Street Anatomy</a></p>
<p>Welchen Muskel hättet ihr denn gerne so wie im Bild als Tattoo freigelegt?</p>
]]></content:encoded>
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		</item>
		<item>
		<title>Die Pneumonie / Lungenentzündung</title>
		<link>http://herrpfleger.de/2011/08/die-pneumonie-lungenentzundung/</link>
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		<pubDate>Wed, 17 Aug 2011 16:43:04 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Matthias</dc:creator>
				<category><![CDATA[Medizin]]></category>
		<category><![CDATA[Pathologie]]></category>
		<category><![CDATA[Pflege]]></category>
		<category><![CDATA[Pneumonie]]></category>

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		<description><![CDATA[Die Pneumonie gehört zu den infektiösen Lungenerkrankungen und ist in der EU die häufigste tödlich endenden Infektionserkrankung.
Dieser Artikel behandelt das Krankheitsbild Pneumonie und die Pflege bei Pneumonie. <a href="http://herrpfleger.de/2011/08/die-pneumonie-lungenentzundung/">Weiterlesen <span class="meta-nav">&#8594;</span></a>]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<div class="content-table">
<h3>Übersicht:</h3>
<ul>
<li>Seite 1: <a href="http://herrpfleger.de/?p=4108">Übersicht</a></li>
<ul>
<li><a href="http://herrpfleger.de/?p=4108#Einleitung">Einleitung</a></li>
<li><a href="http://herrpfleger.de/?p=4108#Definition">Definition</a></li>
</ul>
<li>Seite 2: <a href="http://herrpfleger.de/?p=4108&amp;page=2">Formen/Einteilung und Erreger</a></li>
<li>Seite 3: <a href="http://herrpfleger.de/?p=4108&amp;page=3">Klinik und Verlauf</a></li>
<li>Seite 4: <a href="http://herrpfleger.de/?p=4108&amp;page=4">Diagnose</a></li>
<li>Seite 5: <a href="http://herrpfleger.de/?p=4108&amp;page=5">Therapie</a></li>
<li>Seite 6: <a href="http://herrpfleger.de/?p=4108&amp;page=6">Komplikationen</a></li>
<li>Seite 7: <a href="http://herrpfleger.de/?p=4108&amp;page=7#Pflege">Pflege bei Pneumonie</a>
<ul>
<li><a href="http://herrpfleger.de/?p=4108&amp;page=7#Normalstation">Normalstation</a></li>
<li><a href="http://herrpfleger.de/?p=4108&amp;page=7#Intensivstation">Intensivstation</a></li>
</ul>
</li>
</ul>
</div>
<h2><a name="Einleitung"></a>Einleitung:</h2>
<p>Die Pneumonie gehört zu den infektiösen Lungenerkrankungen und ist in der EU die häufigste tödlich endenden Infektionserkrankung.</p>
<p>Unter den nosokominalen Infektionen ist die Pneumonie mit 70% vertreten, wodurch sie gerade im Krankenhausalltag einen hohen Stellenwert einnimmt.</p>
<p>Somit verwundert es auch nicht, dass die Pneumonieprophylaxe fast immer einen festen Platz in der Pflegeplanung hat.</p>
<p><img class="aligncenter size-full wp-image-4136" title="XRAY_Pneumonia" src="http://herrpfleger.de/wp-content/uploads/2011/08/XRAY_Pneumonia.jpg" alt="" width="640" height="582" /><br />
<small>By Christaras A (Converted from anonymized dicom image) [<a href="www.gnu.org/copyleft/fdl.html">GFDL</a>, <a href="www.creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/">CC-BY-SA-3.0</a> or <a href="www.creativecommons.org/licenses/by/2.5">CC-BY-2.5</a>], <a href="http://commons.wikimedia.org/wiki/File:XR_chest_-_pneumonia_with_abscess_and_caverns_-_d0.jpg">via Wikimedia Commons</a></small></p>
<h2><a name="Definition"></a>Definition:</h2>
<p>Kurz und knackig:</p>
<blockquote><p>Akute oder chronische Entzündung des Lungengewebes.</p></blockquote>
<p>Weitere Möglichkeit:</p>
<blockquote><p>Pneumonien sind akut oder chronisch verlaufende Entzündungen der Lunge mit vorwiegendem Befall des Alveolarraumes (alveoläre Pneumonie) oder des Interstitiums (interstitielle Pneumonie).</p></blockquote>
<p><a href="http://herrpfleger.de/?p=4108&amp;page=2">→ Weiter zu &#8220;Formen/Einteilung und Erreger</a></p>
]]></content:encoded>
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		</item>
		<item>
		<title>Defi in München</title>
		<link>http://herrpfleger.de/2011/07/defi-in-munchen/</link>
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		<pubDate>Tue, 12 Jul 2011 07:51:42 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Matthias</dc:creator>
				<category><![CDATA[Medizin]]></category>
		<category><![CDATA[Defibrillator]]></category>

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		<description><![CDATA[Und einen weiteren Defibrillator gefunden, diesmal in einer U-Bahn-Station in München (Messestadt Ost, U2). Hinweisschild zwar gut ersichtlich, aber so wirklich einfach und übersichtlich sieht das nicht aus. Da wirkt die Variante aus Worms benutzerfreundlicher.]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><a href="http://herrpfleger.de/wp-content/uploads/2011/07/20110712-094441.jpg"><img src="http://herrpfleger.de/wp-content/uploads/2011/07/20110712-094441.jpg" alt="20110712-094441.jpg" class="alignnone size-full" /></a></p>
<p>Und einen weiteren Defibrillator gefunden, diesmal in einer U-Bahn-Station in München (Messestadt Ost, U2).<br />
Hinweisschild zwar gut ersichtlich, aber so wirklich einfach und übersichtlich sieht das nicht aus. Da wirkt die Variante aus Worms benutzerfreundlicher.</p>
]]></content:encoded>
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		</item>
		<item>
		<title>Defi in Worms</title>
		<link>http://herrpfleger.de/2011/07/defi-in-worms/</link>
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		<pubDate>Fri, 08 Jul 2011 09:43:59 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Matthias</dc:creator>
				<category><![CDATA[Medizin]]></category>
		<category><![CDATA[Defibrillator]]></category>

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		<description><![CDATA[Gesehen auf dem Marktplatz in Worms. Finde ich gut. Habe Defis in der freien Wildbahn bis jetzt eigentlich nur in großen Einkaufszentren oder in Bahnhöfen in der Art gesehen und nicht auf großen Plätzen. Wo ist bei Euch der nächste &#8230; <a href="http://herrpfleger.de/2011/07/defi-in-worms/">Weiterlesen <span class="meta-nav">&#8594;</span></a>]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><a href="http://herrpfleger.de/wp-content/uploads/2011/07/20110708-1138591.jpg"><img src="http://herrpfleger.de/wp-content/uploads/2011/07/20110708-1138591.jpg" alt="Defi in Worms" class="aligncenter size-full" /></a></p>
<p>Gesehen auf dem Marktplatz in Worms.<br />
Finde ich gut. Habe Defis in der freien Wildbahn bis jetzt eigentlich nur in großen Einkaufszentren oder in Bahnhöfen in der Art gesehen und nicht auf großen Plätzen. </p>
<p>Wo ist bei Euch der nächste Defi?</p>
]]></content:encoded>
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		</item>
		<item>
		<title>I&#8217;m all Advil</title>
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		<pubDate>Mon, 27 Jun 2011 20:41:33 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Matthias</dc:creator>
				<category><![CDATA[Medikamente]]></category>
		<category><![CDATA[Advil]]></category>
		<category><![CDATA[Amerika]]></category>
		<category><![CDATA[Analgetika]]></category>
		<category><![CDATA[Pain-Killers]]></category>

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		<description><![CDATA[Heute werde ich Euch etwas über eine wunderbare Begebenheit in Amerika erzählen, die einfach so perfekt auf mein &#8220;Amerika-Bild&#8221; passt. Also eines Tages fuhr ich also mit einem der zur Community gehörigen Vans durch die Gegend, aus dem Radio schallten &#8230; <a href="http://herrpfleger.de/2011/06/im-all-advil/">Weiterlesen <span class="meta-nav">&#8594;</span></a>]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;">Heute werde ich Euch etwas über eine wunderbare Begebenheit in Amerika erzählen, die einfach so perfekt auf mein &#8220;Amerika-Bild&#8221; passt.<br />
Also eines Tages fuhr ich also mit einem der zur Community gehörigen Vans durch die Gegend, aus dem Radio schallten nostalgische Oldieklänge, die jedoch jäh durch Werbung unterbrochen wurden. Ich vernahm nun die klägliche Stimme einer Amerikanerin die wohl so um die vierzig Jahre alt war: &#8220;Also meinen ersten Schmerz-Killer nahm ich als die Kopfschmerzen von der harten Arbeit aufkamen. Den nächsten als dann das Baby kam und somit die Rückenschmerzen und nun bin ich schon beim dritten Schmerz-Killer, weil meine Knie die Gartenarbeit nicht mehr mitmachen. Für jede neue Art von Schmerz nahm ich <span id="more-22"></span>einen anderen Schmerz-Killer. Aber das ist jetzt nicht mehr so! Jetzt bin ich all Advil! Mein Schmerzkiller gegen jeden Schmerz. Wer weiß denn schon was als nächstes weh tut? Aber ich bin bereit! I&#8217;m all Advil!!!&#8221;<br />
Nachdem ich den Spot dann gehört habe, hat mich garnichts mehr gewundert. Ohh, ich fühle Schmerz, was wohl bedeuten soll, dass mir mein Körper mitteilen möchte, dass ich irgendwie was falsch mache. Da nehme ich doch ganz schnell mal eine super-duper-heav-duty Medizin, die diesen Schmerz ganz schnell mal unterdrückt (nicht heilt)! So stell ich mir das bei den Amerikanern vor und die nehmen das Zeug wohl nicht nur bei körperlichen Schmerzen sondern bei jeglichen Schmerzen, wie z.B. Gewissensbissen. Dringt zum Durchschnitts-Amerikaner ganz aus Versehen z.B. auch mal etwas über Folterung, Guantanamo, Abu Ghraib, etc. durch, so denkt er sich nur &#8220;who knows what hurts next? At least I&#8217;m ready! Hi, I&#8217;m all Advil!</p>
<p style="text-align: justify;">Und das da ein ungeheuerer Bedarf an diesen Mittel ist, wird nur zugut anhand des Angebots dieser Mittel in den Apotheken (Pharmacy) deutlich, die meistens auch noch einen Drive-Through besitzen, damit bloß keine Zeit vergeht&#8230;</p>
<p style="text-align: justify;">Und was mir dazu auch noch passend einfällt: Da, wo wir in unseren Gaststätten und Restaurants auf den Toiletten normalerweise den Kondomautomat haben, haben die Amerikaner zumindest schonmal die gleichen Automaten, jedoch sind diese anstelle von Kondomen mit Pain-Killern und Kopfschmerztabletten beladen. Irgendeine Bedeutung musst das wohl auch haben&#8230;</p>
]]></content:encoded>
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		</item>
		<item>
		<title>Anatomie-Modell aus Lego</title>
		<link>http://herrpfleger.de/2011/06/anatomie-modell-aus-lego/</link>
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		<pubDate>Fri, 17 Jun 2011 07:22:46 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Matthias</dc:creator>
				<category><![CDATA[Anatomie]]></category>
		<category><![CDATA[Lego]]></category>

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		<description><![CDATA[Künstler Clay Morrow hat aus LEGO ein anatomisches Modell gebastelt. <a href="http://herrpfleger.de/2011/06/anatomie-modell-aus-lego/">Weiterlesen <span class="meta-nav">&#8594;</span></a>]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Das folgende Anatomie-Modell wurde von dem Künstler <a href="http://chokinghazards.blogspot.com/">Clay Morrow</a> komplett aus LEGO zusammen gebastelt.</p>
<p><img class="aligncenter size-full wp-image-4053" title="lego_anatomy_1" src="http://herrpfleger.de/wp-content/uploads/2011/06/lego_anatomy_1.jpg" alt="" width="640" height="962" /></p>
<p><img class="aligncenter size-full wp-image-4052" title="lego_anatomy_2" src="http://herrpfleger.de/wp-content/uploads/2011/06/lego_anatomy_2.jpg" alt="" width="640" height="962" /></p>
<p>Mal wieder genial, oder?</p>
<p>Links:<br />
<a href="http://www.flickr.com/photos/choking_hazards/sets/72157626788174502/">Flickr-Link</a><br />
<a href="http://laughingsquid.com/lego-anatomy-models/">via</a></p>
]]></content:encoded>
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		</item>
		<item>
		<title>Hyperkaliämie</title>
		<link>http://herrpfleger.de/2011/06/hyperkaliamie/</link>
		<comments>http://herrpfleger.de/2011/06/hyperkaliamie/#comments</comments>
		<pubDate>Wed, 08 Jun 2011 14:22:08 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Matthias</dc:creator>
				<category><![CDATA[Medizin]]></category>
		<category><![CDATA[Pathologie]]></category>
		<category><![CDATA[Pflege]]></category>
		<category><![CDATA[Physiologie]]></category>
		<category><![CDATA[Fallbeispiel]]></category>
		<category><![CDATA[Hyperkaliämie]]></category>
		<category><![CDATA[Kalium]]></category>

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		<description><![CDATA[Die Hyperkaliämie - wenn dem Körper zuviel Kalium zugefügt wird (orale Aufnahme oder Zellverfall) oder wenn das Kalium nicht effektiv eliminiert werden kann (Niereninsuffizienz, hormonell).  <a href="http://herrpfleger.de/2011/06/hyperkaliamie/">Weiterlesen <span class="meta-nav">&#8594;</span></a>]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Die Hyperkaliämie ist im klinischen Alltag keine Seltenheit. Aber beginnen wir doch mit einem Beispiel:</p>
<p style="padding-left: 30px;">64 jährige Patientin kommt in die Notaufnahme, da sie intermittierend leichte Brustschmerzen verspürte und sich insgesamt eher müder als gewöhnlich fühlte. Bei der Aufnahmeuntersuchung wird ein Blutdruck von 105/65 mmHg und eine Herzfrequenz von 56 Schlägen gemessen. Die Blutuntersuchung gibt keine Hinweise auf ein akutes ischämisches kardiales Ereignis,  jedoch sind die Retentionsparameter (Harnstoff und Kreatinin) erhöht und es zeigt sich ein erhöhtes Kalium von 6,4 mmol/L. Im EKG zeigte sich zudem eine schwach abgeflachte, verlängerte P-Welle sowie eine hohe T-Welle.</p>
<p style="padding-left: 30px;">Die Patientin wurde zur Überwachung auf die interdisziplinäre Intensivstation aufgenommen und es wurde umgehend mit einer Hämodialyse begonnen.</p>
<div id="attachment_4039" class="wp-caption alignright" style="width: 222px"><a href="http://herrpfleger.de/wp-content/uploads/2011/06/354px-ECG_in_hyperkalemia.png"><img class="size-full wp-image-4039 " title="354px-ECG_in_hyperkalemia" src="http://herrpfleger.de/wp-content/uploads/2011/06/354px-ECG_in_hyperkalemia.png" alt="EKG-Veränderungen bei einer Hyperkaliämie " width="212" height="360" /></a><p class="wp-caption-text">EKG-Veränderungen bei einer Hyperkaliämie </p></div>
<h2>Zeichen und Symptome der Hyperkaliämie:</h2>
<ul>
<li>Bradykardie</li>
<li>leichter Brustschmerz</li>
<li>Herzrasen</li>
<li>Angstgefühl</li>
<li>Müdigkeit, Abgeschlagenheit</li>
<li>Taubheitsgefühle, Kribbeln</li>
<li>Hypotonie</li>
<li>Übelkeit, Erbrechen</li>
<li>EKG-Veränderungen wie abgeflachte P-Welle, erhöhte T-Welle, Rhythmusstörungen</li>
</ul>
<p>Insgesamt sind die Symptome jedoch recht unspezifisch.</p>
<h2>Ursachen für eine Hyperkaliämie:</h2>
<ul>
<li>Niereninsuffizienz</li>
<li>Diuretika-Einnahme wie Spironolactone</li>
<li>metabolische Azidose</li>
<li>innere Blutungen</li>
<li>schnelle Infusion von Kalium</li>
<li>hohe Salz-Einnahme</li>
<li>Morbus Addison</li>
</ul>
<h2>Diagnose und Therapie:</h2>
<p>Kalium ist ähnlich wie Natrium ein Elektrolyt und notwendig für die Zellfunktion z.B. im Herzen. Wichtig ist jedoch das Gleichgewicht &#8211; zu viel oder zu wenig Kalium hat ernste Konsequenzen.</p>
<p>Wird eine Hyperkaliämie erkannt, so sollte sie schnellstmöglich behandelt werden, da sie zu lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen und zum plötzlichen Herzstillstand führen kann. Aufgrund dessen gehört das EKG-Monitoring mit zur Therapie.</p>
<p>Zur Diagnosestellung wird der Blutbefund genommen. Eine normaler Kaliumwert wäre zwischen 3,5 &#8211; 5 mmol/L, liegt der Wert also über 5 mmol/L so spricht man von einer Hyperkaliämie. Zur Sicherstellung sollte man jedoch immer zwei Blutentnahmen machen, da es auch durch zu langes Stauen, zu feine Kanülen bei der Blutentnahme oder zu langes Liegen der Blutprobe vor der Messung zu falsch erhöhten Werten kommen kann (Hämolyse).</p>
<p>Die Behandlung der Hyperkaliämie sieht dann wie folgt aus:</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Stabilisierung der Rhythmusstörungen:</span></p>
<ul>
<li><strong>Calciumgabe &#8211; </strong>als Antagonist zum Kalium und zur Stabilisierung des Schwellenpotentials im Myokard</li>
</ul>
<p><span style="text-decoration: underline;">Reduzierung des extrazellulären Kaliums</span></p>
<ul>
<li><strong>Insulin-Glucose-Lösung</strong> &#8211; Verschiebung des Kaliums von extrazellulär nach intrazellulär</li>
<li><strong>Natrium-Bikarbonat</strong> bei vorliegender Azidose &#8211; Anregung der Natrium-Kalium-ATPase</li>
<li><strong>ß-Sympatikometikum</strong> z.B. Salbutamol</li>
</ul>
<p><span style="text-decoration: underline;">Eliminierung des Kaliums aus dem Körper</span></p>
<ul>
<li><strong>Resonium A</strong> als Kationenaustauschharz &#8211; Kalium wird zur Natrium</li>
<li><strong>Lasix/Furosemid</strong> &#8211; um verstärkt Kalium über die Diurese auszuscheiden</li>
<li><strong>Hämodialyse/Hämofiltration</strong> &#8211; wirksamste und schnellste Methode um Kalium aus dem Körper zu eliminieren</li>
</ul>
<h2>Pflegerische Aufgabe bei der Hyperkaliämie im Setting der Intensivstation:</h2>
<ul>
<li>Patientenbeobachtung inklusive EKG-Veränderungen</li>
<li>Medikamentengabe</li>
<li>Überwachung der Laborparameter</li>
<li>ggf. Durchführung der Hämodialyse/Hämofiltration</li>
</ul>
<p>Ich freue mich auf Ergänzungen und Anregungen.</p>
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