Nicht nur für Patienten, auch für angehende Krankenpfleger sind Diuretika wichtig. Zwar nicht unbedingt zum Einnehmen, aber als “professioneller Pflegeprofi” in spe sollte man schon ein paar Diuretika kennen, ihre Wirkung, ihre Nebenwirkungen und Kontraindikationen, um den angehenden Ärzten auch mal ein bisschen auf die Finger klopfen zu können und um potentielle Pflegeprobleme anhand der Medikamentenliste zu erkennen.

Diuretika sind prinzipiell Medikamente, die dafür sorgen, dass die Niere mehr Wasser ausscheidet.

Unterteilung in drei Gruppen:

1. Schleifendiuretika
   Wirkung: die Rückresorption von Na+, Cl-, K+ und somit auch von Wasser wird im aufsteigenden Teil der Henle-Schleife blockiert, wodurch es natürlich zu einer gesteigerten Diurese kommt.

   Nebenwirkungen von Schleifendiuretika sind Elektrolytstörungen, Hypovolämie, Hypotonus, ggf. reversibler Hörverlust, erhöhte Thromboseneigung (potentielles Pflegeproblem!).

   Kontraindikationen für Schleifendiuretika sind Nieren- und Leberfunktionsstörungen, Hypokaliämie, Hypovolämie.

   Und jetzt noch ein paar Namen, die ggf. bekannt sein sollten: Lasix (Furosamid), Unat, Torem (Torasemid)

2. Thiazide
   Wirkung: ähnlich wie bei den Schleifendiuretika kommt es zu einer Blockierung des NaCl-Transports im distalen Tubulusapparat und somit wird vermehrt Na+, Cl-, K+ und natürlich Wasser ausgeschieden.

   Nebenwirkungen: siehe oben

   Kontraindikationen: siehe oben

   Namen: HCT Hexal (Hydrochlorothiazide), Aquaphor (Xipamid)

3. Aldosteronantagonisten
   Wirkung: Aldosteron ist uns ja aus dem Renin-Angiotensin-Aldosteron-Mechanismus bekannt und führt physiologisch bei niedrigem Blutvolumen/RR zu einer Natriumretention und einer Kaliumsekretion am distalen Tubulus, wodurch es wieder zu einer H2O-Retention kommt. Wird dieser Mechanismus nun durch die Blockade der Aldosteronrezeptoren behindert, kommt es zu einer vermehrten Ausscheidung von Na+, Cl- und Wasser sowie einer verminderten K+-Auscheidung.

   Nebenwirkungen: entsprechend der Wirkung kann es zu einer Hyperkaliämie und einer Hyponatriämie kommen, Dehydrierung, Hypotonie, erhöhte Thromboseneigung, Gynäkomastie, Impotenz, Amenorrhoe, gastrointestinale Beschwerden

   Kontraindikationen: Hyperkaliämie, Hyponatriämie, Niereninsuffizienz

   Namen: Inspra (Eplerenon), Aldactone, Spironolacton

Anhand der Nebenwirkung sind nun ableitbar eine erhöhte Thromboseneigung (Erhöhte Wasserausscheidung – ggf. Hypovolämie – Erhöhung des Hämatokrit – Veränderung der Blutzusammensetzung [Virchow-Trias]) und die Gefahr der Elektrolytentgleisung, die man pflegerisch auch im Blick haben sollte.

So, jetzt würde mich mal interessieren, wer mir den Zusammenhang zwischen der Gynäkomastie/Impotenz/Amenorrhoe und den Aldosteronantagonisten erklären kann. Irgendjemand?

Einführung einer neuen Kategorie: die Examenshappen – hier geht es darum, dass ich während meiner intensiven Lernphase interessante Zusammenhänge als kleine Häppchen präsentiere. Gut, oder?

Registriert der Körper, dass das Herzzeitvolumen nicht ausreicht, um den Organismus komplett mit Blut zu versorgen, so greifen verschiedene Kompensationsmechanismen, die anfangs zwar hilfreich sein könnten, aber im weiteren Verlauf der Erkrankung die Situation weiter verschlechtern:

1. durch das verminderte Herzzeitvolumen wird eine Verminderung des zirkulierenden Blutvolumens registriert, welche zu einer Aktivierung von Adiuretin (ADH, Vasopressin) und somit zur Wasserretention. Dies erhöht zwar wieder das zirkulierende Blutvolumen jedoch auch die Vorlast auf das vorgeschädigte Herz.
2. wird neben der Adiuretin-Aktivierung auch das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System aktivert, welches zum einen wieder durch Aldosteron zu einer erhöhten Wasserretention und zur höheren Vorlast führt und zum anderen zu einer Vasokonstriktion durch Angiotensin II, wodurch die Nachlast gesteigert wird.
3. wird versucht durch eine vermehrte Aktivierung des Sympathikus und durch eine gesteigerte Sekretion von Noradrenalin die Herzfrequenz und Kontraktionskraft zu steigern. Bleibt der Noradrenalin-Spiegel im Blut über längere Zeit erhöht, so kommt es früher oder später zu einer Runterregulation der kardialen Betarezeptoren. Die Wirkung von Noradrenalin ist das am Herzen erniedrigt, jedoch wirkt es noch in der Peripherie und führt zu einer Engstellung der Kapillaren, wodurch wir wieder eine Erhöhung der Nachlast haben.

Zu beachten ist auch, dass durch die Strömungsverlangsamung und im vorangeschrittenen Stadium durch die Immobilität sich eine Thrombose bilden könnte – also denkt bei Patienten mit Herzinsuffizienz auch immer an die Thromboseprophylaxe. Durch die hämodynamische Beeinflussung können sich auch leicht arterielle Thromben bilden, die zur Lungenembolie oder zum Schlaganfall führen können.

Da auf HerrPfleger eigentlich alles mit der “Anti-Thrombose-Spritze” angefangen hat und das Thema auch immer noch als Spitzenthema unter allen Themen gilt, hier noch ein schönes Spritzen-Bild.

Es handelt sich hierbei um einen meiner Kollegen, der sich auf Grund einer Fuß-Fraktur selbst Heparin spritzen musste. Und als dieser mal bei mir zu Besuch war, und sich hier gespritzt hat, konnte ich es doch nicht lassen, als ihn dabei zu fotografieren.

Wunderschönes Bild, oder?

Vor kurzem nachgeschaut: Warum hilft Rosskastanie bei Thrombose?

Die Samen der Rosskastanie enthalten Aescin. Der Wirkstoff dichtet die geschädigten Blutgefäße ab, dadurch gelangt weniger Flüssigkeit aus den Venen ins Gewebe. Zudem gibt Aescin den Venen Spannkraft zurück. Allerdings nur bei ausreichender Dosierung: 100 Milligramm am Tag. Diese Menge ist mit Salben und Gels bei normaler Anwendung kaum erreichbar, das gelingt eigentlich nur mit Tabletten. Zudem steigt bei übermäßiger Anwendung von Creme oder Gel die Gefahr von Hautreizungen. Wenn Venencremes Erleichterung bringen, liegt das eher an ihrem kühlenden Effekt. Der aber lässt sich auch mit kaltem Wasser erzielen – preiswert und ganz ohne Reizungen.

via: http://www.hr-online.de/websit[...]ment_36838656&seite=3

by Gertrud K.

Wenn sie zum Arzneimittel verarbeitet werden sollen, muss ihnen die wichtigste Wirkstoffgruppe, das Aescin, entzogen werden. Der Extrakt wird dann auf einen bestimmten Aescingehalt eingestellt. Er hilft bei Beschwerden der chronischen Veneninsuffizienz – bei Schweregefühl, Schmerzen, Schwellungen und Juckreiz in den Beinen sowie bei nächtlichen Wadenkrämpfen. Das ist medizinisch bedeutsam, denn etwa sechs Millionen Bundesbürger sind davon betroffen.

„Aescin ist in seiner Wirkung gut untersucht, es dichtet die geschädigten Blutgefäßwände ab, so dass weniger Flüssigkeit aus den Venen ins Gewebe übertritt“, teilt der Würzburger Studienkreis mit. Dadurch werde die Ansammlung von Wasser in den Beinen verringert. Im Zusammenspiel mit anderen Inhaltsstoffen wie Flavonoiden, Cumarinen und Gerbstoffen wirke der Rosskastanien-Extrakt insgesamt venenstärkend und entzündungshemmend.

via: http://www.uni-wuerzburg.de/sonstiges/meldungen/single/artikel/rosskastan/

Weitere Links:
http://www.heilkraeuter.de/lexikon/rosskast.htm

Erster wirklicher Artikel auf diesem Blog war ein Artikel über die Thrombosespritze (wer suchet der findet), darauf folgte auch bald ein Artikel über das richtige Spritzen der Antithrombosespritze mit Bildern (einer meiner Top-Artikel im Blog – die Qualen haben sich also gelohnt) und jetzt geht es um die Pflege von Patienten mit einer tiefen Beinvenenthrombose, der Phlebothrombose.

Hier unser Fall:

Frau Müller ist 62 Jahre alt und wurde wegen Schmerzen im rechten Unterschenkel von ihrem Hausarzt in die Klinik überwiesen, in welcher die Verdachtsdiagnose des Hausarztes auf Phlebothrombose bestätigt wurde.

Seit 3 Tagen liegt sie nun auf unserer Station, erhält Heparin über den Perfusor und heute beginnt die orale Antikoagulation mit Marcumar.

Problematisch ist nun, dass unsere Frau Müller immer noch Schmerzen im Bein hat und nicht aufstehen möchte. Sie beschwert sich darüber, dass ihr das letzte Mal, als sie wegen einer Thrombose im Krankenhaus lag, eine Woche Bettruhe verordnet wurden und sie nun sofort aufstehen solle. Sie hat Angst vor einer Lungenembolie.

Zudem erzählt sie, dass sie kaltes Wasser hasse und regelmäßig heiß dusche. Als Urlaubsziele kämen bei ihr nur südliche Länder in Frage, in denen man lange in der Sonne liegen könnte.

Die verordneten Kompressionsstrümpfe trägt sie jedoch nur im Winter, da sie im Sommer darunter immer so schwitzen würde und es nicht auszuhalten sei.

Kommt das jemandem bekannt vor? Vielleicht nicht in dem vollem Ausmaß, aber solche oder so ähnliche Patienten gibt es immer wieder. Und verübeln kann man es ihnen ja nicht, da ihre Argumente ja einleuchtend sind. Warum früher so und heute anders? Kompressionsstrümpfe im Sommer? Das muss wirklich unangenehm sein…

Um aber Frau Müller nicht weiter zu verägern und um zu verhindern, dass sie wieder ein Rezidiv erleiden und bald wieder mit einer Phlebothrombose im Krankenhaus landet, ist es nun wichtig, ihr Wissensdefizit zu beseitigen und sie kompetent zu beraten.

Punkte, in denen Frau Müller ein Wissensdefizit aufzeigt und zu denen sie beraten werden muss:

• sofortige Mobilisation
  • nach dem heutigen Kenntnisstand ist es nicht mehr notwendig über einen längeren Zeitraum Bettruhe einzuhalten bei einer Phlebothrombose, da es weder das Risiko einer Lungenembolie oder des postthrombotischen Syndroms vermindert oder vermehrt. In der Regel erhalten die Patienten eine High-Dose-Heparinisierung (Heparin-Perfusor) und das betroffene Bein wird durch einen Kompressionsverband komprimiert. Damit kann nun der Patient mobilisiert werden, um auch weitere Komplikationen wie Dekubitus oder Pneumonie zu vermeiden. Im Zweifel immer mit ärztlicher Absprache.
• duale Antikoagulationstherapie
  • neben der sofortigen Heparinisierung über die ersten 5.-7. Tage um die Bildung eines Appositionsthrombus zu vermeiden, beginnt man parallel mit der oralen Antikoagulation mit Marcumar über mindestens 6-12 Monate zur Rezidivprophylaxe. Was bei der Marcumar-Therapie zu beachten ist, später mehr.
• positive Wirkung von Kälte
  • kühles Abduschen oder Ausstreichen der Beine von distal nach proximal wird zu einer Vasokonstriktion, einer Straffung der Venen und bringt den Kreislauf in Schwung.
• negative Wirkung von heißem Wasser bzw. von Hitze
  • Wärme führt zu einer Vasodilatation und somit zu einem Blutstau in den Venen, der die Bildung einer Thrombose und auch von Varizen begünstigt.
• Notwendigkeit der Kompressionsstrümpfe
  • notwendig ist die Kompression im Akutstadium um den Thrombus festzuhalten und somit eine Embolisierung (der Lösung des Thrombuses) zu verhindern. Nach Abschwellung des Beines ist nun das Tragen der angefertigten Kompressionsstrümpfe notwendig, um den venösen Rückfluss in den Venen positiv zu beeinflussen und einer Neubildung einer Thrombose entgegenzuwirken.

Nach einem Besuch im Krankenhaus stehen viele Patienten vor dem scheinbaren Problem, dass sie sich die Anti-Thrombose-Spritze (Heparin, Fraxiparin, Fragmin, Clexane) selbst injizieren müssen.
Um etwas bei diesem Prozess zu helfen, habe ich mich auch einmal selbst gespritzt und den ganzen Vorgang sowohl auf Bildern/Fotos als auch in schriftlicher Form als Anleitung festgehalten.

Und hier nochmal die Anleitung zur Injektion [Wie spritze ich richtig? - der kleine Picks gegen Thrombose]:

• Auswahl der Injektionsstelle – bei täglicher Injektion öfters die Injektionsstelle wechseln.
• Desinfektion der gerade ausgewählten Einstichstelle mit einem Alkoholtupfer (oft werden Desinfektionstupfer bei Fertigspritzen mitgegeben) oder einem geeigneten Haut-Desinfektionsmittel aus der Apotheke. Das Desinfektionsmittel sollte dann ca. 30 Sekunden einwirken.
• Die Einwirkzeit lässt Dir nun genug Zeit um die Spritze vorzubereiten. Je nach Präparat ist die Spritze noch ein angepackt und auf der Kanüle (Nadel) sitzt noch ein Gummistopfen. Also Spritze auspacken und Gummistopfen entfernen falls vorhanden. Dabei bitte versuchen nicht den Kolben der Spritze zu bewegen oder die Kanüle zu verbiegen.
• Jetzt wird es ernst: desinfiziertes Einstichgebiet mit Daumen und Zeigefinger leicht anheben, so dass eine Hautfalte entsteht. In diese Hautfalte nun die Nadel senkrecht und vollständig einstechen. Picks! Wenn Du besonders dünn bist, kannst Du die Nadel auch leicht angewinkelt einstechen.
• Nadel steckt, jetzt muss nur noch der Wirkstoff unter die Haut: also drück den Kolben der Spritze langsam herunter. Dabei kann es zu einem leichten Druckgefühl und/oder einem leichten Brennen kommen, aber das ist normal.
• Ist die komplette Dosis verabreicht, musst Du nur noch die Nadel rausziehen und Du hast es geschafft. Je nach Präparat gibt es an der Spritze ein Schutzmechanismus der zurückgeschnellt, wenn die komplette Dosis injiziert ist, um vor Nadelstichverletzungen zu vermeiden. Falls dies nicht der Fall sein sollte, so sollte die Spritze in einem geeigneten Behälter entsorgt werden, um Folgeverletzungen an den Nadel zu verhinden.

by tschörda

Thrombosespritzenapplikation hört sich ja schonmal wild an – worum geht es denn hier überhaupt? In diesem Artikel möchte ich die Frage beantworten, wie man denn nun die Thrombosespritze richtig spritzt.

Alle Lösungen in den Anti-Thrombose-Spritzen sind isotonisch und wasserlöslich, wodurch sie sich zur subkutanen Injektion eignen. Subkutan bedeutet, dass der Wirkstoff unmittelbar unter die Haut ins Unterhautfettgewebe gespritzt wird, wovon aus er dann von den Zellen resorbiert und in den Blutkreislauf gelangt.

Wo wird gespritzt, wie wird gespritzt, worauf muss geachtet werden?

Applikations- / Injektionsorte:

Grundsätzlich kann man sagen, dass man eine subkutane Injektion (wie die Thrombosespritze) in alle Körperregionen applizieren könnte, an denen sich etwas Unterhautfettgewebe befindet.

Bevorzugt werden sollte aber zum einen entweder die Bauchdecke unterhalb des Bauchnabels oder aber auch die Oberschenkel (oberhalb und seitlich).

Diese Injektionsstellen werden bevorzugt, da sich dort in der Regel genügend Unterhautfettgewebe befindet und somit eine gute und rasche Wirkstoffresorption gewährleistet ist.

Die Applikation der Spritze:

1.) Zuhause – ich spritze mich selbst:

• Auswahl der Injektionsstelle – bei täglicher Injektion öfters die Injektionsstelle wechseln.
• Desinfektion der gerade ausgewählten Einstichstelle mit einem Alkoholtupfer (oft werden Desinfektionstupfer bei Fertigspritzen mitgegeben) oder einem geeigneten Haut-Desinfektionsmittel aus der Apotheke. Das Desinfektionsmittel sollte dann ca. 30 Sekunden einwirken.
• Die Einwirkzeit lässt Dir nun genug Zeit um die Spritze vorzubereiten. Je nach Präparat ist die Spritze noch ein angepackt und auf der Kanüle (Nadel) sitzt noch ein Gummistopfen. Also Spritze auspacken und Gummistopfen entfernen falls vorhanden. Dabei bitte versuchen nicht den Kolben der Spritze zu bewegen oder die Kanüle zu verbiegen.
• Jetzt wird es ernst: desinfiziertes Einstichgebiet mit Daumen und Zeigefinger leicht anheben, so dass eine Hautfalte entsteht. In diese Hautfalte nun die Nadel senkrecht und vollständig einstechen. Picks! Wenn Du besonders dünn bist, kannst Du die Nadel auch leicht angewinkelt einstechen.
• Nadel steckt, jetzt muss nur noch der Wirkstoff unter die Haut: also drück den Kolben der Spritze langsam herunter. Dabei kann es zu einem leichten Druckgefühl und/oder einem leichten Brennen kommen, aber das ist normal.
• Ist die komplette Dosis verabreicht, musst Du nur noch die Nadel rausziehen und Du hast es geschafft. Je nach Präparat gibt es an der Spritze ein Schutzmechanismus der zurückgeschnellt, wenn die komplette Dosis injiziert ist, um vor Nadelstichverletzungen zu vermeiden. Falls dies nicht der Fall sein sollte, so sollte die Spritze in einem geeigneten Behälter entsorgt werden, um Folgeverletzungen an den Nadel zu verhinden.

2.) im Krankenhaus – wie sollte die Schwester/der Pfleger die Spritze spritzen:

Im Krankenhaus sollte die Thrombosespritzenapplikation eigentlich analog zu dem aussehen, was ich oben beschrieben habe. Warauf man als Patient achten sollte, wären folgende Punkte:

• Desinfektion
• langsame Injektion des Wirkstoffes

Werden diese Punkte nichtvom Pflegepersonal beachtet, so kann man dies auch anmerken. Jedoch sollte dies in einem freundlichen und nicht beschuldigenden Ton sein.

Ein Großteil der Besucher dieser Seite sind auf diese Seite ausmerksam geworden, da sie Fragen bezüglich Thrombose, deren Prophylaxe und die Anwendung der Prophylaxen haben. Durch die Eingabe der entsprechenden Suchbegriffe bei Google ist der ein oder andere über meinen Artikel Die Thrombosespritze … gestolpert.

Ich habe die Suchanfragen, die zum Artikel geführt haben, einmal in Themen geordnet:

Allgemeine Fragen bezüglich Thrombosespritze, deren Notwendigkeit und über die Pathologie der Thrombose:

• thrombosespritzen
• thrombosespritze
• vene verklumpt
• wofür thrombosespritze
• bildung über thrombose bekommen
• thrombosespritze erforderlich wegen
• wann sind thrombosespritzen notwendig
• trombose trotz spritze?

All diese Fragestellungen habe ich in dem Artikel versucht zu beantworten.

Fragen über die Handhabung der Thrombosespritze:

• wie spritze ich thrombosespritzen
• thrombosespritzen in bauch warum?
• subkutan thrombose
• subkutan thrombosespritzen
• subcutan thrombosespritze

Ein Artikel über die detaillierte Durchführung der Thrombosespritzenapplikation findest Du hier.

Fragen über die diversen Präparate:

• thrombosespritze präparate
• thrombosespritzen heparin
• thrombosespritzen fraxiparin
• fragmin medikament thrombose

Ein Artikel über die gebräuchlichsten Antikoagulantien bei der Thromboseprophylaxe wird bald folgen.

Nebenwirkungen der Anti-Thrombose-Spritze:

• thrombose blaue flecken injektion
• heparin und blauer oberschenkel
• thrombosespritzen risiko
• haarausfall thrombosespritzen
• haarausfall von thrombosespritzen
• thrombosespritzen tödlich

Über die Nebenwirkungen werde ich vertieft in dem Artikel über die unterschiedlichen Präparate eingehen.

by A. Belani

Die fettlösliche Vitamine lassen sich leicht anhand der Abkürzung EDEKA merken. Aber was sind ihre Funktionen im Körper?

Vitamin A auch Retinol genannt ist wichtig für die Augen und zwar speziell für die Stäbchen und Zapfen, hilft aber auch bei Hautproblemen und Haarausfall.

Vitamin D – Cholecalciferol, bildet der Körper eigentlich selbstständig unter Sonneneinstrahlung. Durch Vitamin D wird die Calcium-Aufnahme aus dem Darm erhöht. Bei Säuglingen wird oft in den ersten Lebenstagen die Vitamin-D-Prophylaxe durchgeführt, um eine Rachitis, eine gestörte Mineralisierung der Knochen, vorzubeugen.

Vitamin E – Tocopherol, dient der Zellmembranstabilisierung und der Zellorganellensynthese.

Vitamin K – Naphthochinone, ist wichtig für die Gerinnungsfaktorensynthese in der Leber. Auch dieses Vitamin wird Säuglingen oft in den ersten Lebenstagen zugefügt z.B. in Form von Konakion.

Cumarine sind Hemmstoffe der Vitamin K-Aufnahme und können somit einen künstlicher Vitamin-K-Mangel erzeugen. Dieser Vorgang wird sich in der Antikoagulatien-Therapie zu Nutze gemacht, z.B. bei Patienten mit Thromboseneigung. Präparante wären hier z.B. Marcumar oder Falithrom.

“Herr Pfleger, Herr Pfleger!! Ist das jetzt die Thrombose-Spritze?”

Naja, es ist nicht die Thrombose-Spritze sondern die Anti-Thrombose-Spritze, wobei wir eigentlich schon beim Grund sind, warum überhaupt viele Patienten im Krankenhaus oftmals einmal täglich, wenn nicht sogar öfters mit dem kleinen Picks vorzugsweise in den Oberschenkel oder den Bauch “gequält” werden: es geht nämlich um die Prävention einer Thrombose.

Im Folgenden werde ich erstmal vereinfacht darauf eingehen, was überhaupt eine Thrombose ist und welche Rolle die Spritze dabei spielt, dass es nicht zu einer Thrombose kommt.

Bei einer Thrombose handelt es sich vereinfacht um die Bildung eines Blutpfropfes (Thrombus) innerhalb einer Vene – das Blut verklumpt und bleibt in einem der zum Herzen führenden Blutgefäße hängen. Oft passiert dies in einer der tieferen Beinvenen (Fachbegriff ist Phlenothrombose). Die Gefahr besteht nun, dass sich dieser Blutpfropfen lösen kann, sich auf den Weg zum Herzen macht und von dort zur Lunge befördert wird, wodurch dann dort das Risiko besteht, dass der Blutpfropfen eine der Arterien dort vestopfen könnte und die Lunge nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird und es zu einem “Blutstau” kommt (Lungenembolie), welcher oft tödlich endet.

Da wir ja das Feld von hinten aufrollen, kommen wir jetzt zu den Faktoren, die die Entstehung eines Thrombus/Blutpfropfens begünstigen:

1. Verlangsamte Blutströmung
   • Immobilität
     Sie liegen ja nicht ohne Grund im Krankenhaus und gerade wegen diesem Grund werden sie auch die meiste Zeit im Bette liegen während ihres Krankenhausaufenthalts, jedoch führt dies zu einer Verlangsamung der Strömungsgeschwindigkeit des Blutes innerhalb der Gefäße, was wiederum die Verklumpung des Blutes begünstigt. (Muskelpumpe)
2. Gefäßwandschädigung
   • traumatisch
     sprich durch eine Verletztung der Gefäßwand, sei es durch einen Unfall oder einer OP, etc…
   • degenerativ
     nicht jeder im Krankenhaus hat noch junge und dynamische Venen – manche mussten schon jahrelang Zucker, Cholesterin und weiteren bösen Mächten strotzen.
   • entzündlich
     nicht nur unsere Mandeln auch unsere Venen können sich entzünden und da eine Entzündung immer einen Funktionsverlust mit sich bringt, kann es dadurch zu einer Thrombenbildung kommen.
3. Erhöhte Gerinnungsneigung bzw. Veränderung der Blutbeschaffenheit
   • Exsikkose
     das bedeutet das ihr Körper langsam austrocknet, es fehlt ihm an Flüssigkeit, das Blut wird dicker und dicker und schon ist es verklumpt!
   • Gerinnungsstörung
     manche Menschen haben eine angeborene Gerinnungsstörung, wodurch das Risiko einer Thrombose steigt.

So, damit hätten wir schonmal diese Faktoren geklärt! Vielleicht wird auch dadurch klar, warum sie als Patient nach OP so früh wie möglich aus dem Bett mobilisiert werden, wie es doch so schön heißt.

Doch der ganzen Mobilisation zum Trotz bekommen sie oft trotzdem die Spritze, aber nicht um sie nur zu ärgern, sondern um wirklich sicher zu gehen, dass Sie keine Thrombose bekommen.

Kommen wir aber jetzt zum Corpus delicti: der Anti-Thrombose-Spritze. Was ist das eigentlich und was passiert dadurch in meinem Körper und noch wichtiger, warum bekomme ich blaue Flecken davon?

Durch die subkutane Injektion, was nichts anderes heißt als “durch den kleinen Picks unter die Haut” wird ihnen eine gewisse Menge des Wirkstoffes Heparin gespritzt. Jetzt wird es mal kurz kompliziert: Heparin ist ein Komplexbildner mit Antithrombin III und hemmt somit die Gerinnungskaskade und zwar ins Besondere die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin. Das müssen sie jetzt nicht verstanden haben, weil ich erkläre es jetzt nochmal einfacher: das Heparin verändert das Blut insofern, dass es schwieriger gerinnt sprich verklumpt und kein bzw. sich schwieriger ein Blutpfropfen bilden kann. Jedoch hat die ganze Geschichte auch einen Nachteil: die Blutungsgefahr steigt. Heparin verlängert die Zeit bis das Blut gerinnt, also dauert es unter Heparintherapie auch länger, bis eine entstandene Blutung wieder gestillt wird, da die natürliche Funktion des Körpers, eine Wunde mit einem Blutpfropfen zu stopfen, durch das Heparin inaktiviert bzw. gehemmt wird.
Und so lässt sich auch das gelegentliche Auftreten von blauen Flecken an der Stelle, an der gepickst wurde, erklären: durch die Spritze wird ja eine minimale Wunde gesetzt, aus der nun, wenn ein kleines Gefäß mit der Nadel getroffen wurde, Blut ins umliegende Gewebe fließt und einen blauen Fleck verursacht. Das ist zwar nicht weiter schlimm, aber sieht leider nicht so schön aus.

Kleine Auflistung der häufisten Präparate:

• Clexane
• Fragmin P / P forte
• Fraxiparin

Wenn Sie noch fragen haben, einfach einen Kommentar hinterlassen! Ich werde auf alle Fragen so schnell wie möglich eingehen.