Verschiedenes

AV-Block

AV-Block gerade in der Schule durchgenommen und hier ist die Zusammenfassung:

Wenn jemand schöne EKG-Kurven der verschiedenen Blöcke da hat und Lust hat diese Einzuscannen oder Abzufotografieren und mir dann noch zukommen zu lassen, dem wäre ich sehr verbunden.

grays_anatomie_heart
Gray's Anatomy of the Human Body from the classic 1918 publication - under Public Domain

Definition:

Verzögerung oder Störung der Impulsüberleitung von den Vorhöfen in die Ventrikel -> Atrioventrikulärer Block

Ursachen:

  • Myokardinfarkt / KHK
  • Elektrolytentgleisungen z.B. Hyperkaliämie
  • Erkrankungen des AV-Knotens bzw. Mangeldurchblutungen des AV-Knotens
  • Myokarditis
  • Medikamente (Digitalis, Beta-Blocker, Kalzium-Kanal-Blocker)
  • Erhöhung des parasympatischen (vagalen) Tonus (z.B. bei Athleten)

Klinik und Einteilung:

1. Grad:

  • meist asymptomatisch und Zufallsbefund

2. Grad:

  • Typ 1 (Mobitz I/Wenckenbach):
    • keine Symptomatik
  • Typ 2 (Mobitz II):
    • Durchblutungsstörungen & Benommenheit
    • kann eventuell Anzeichen eines Myokardinfarkts sein

3. Grad:

  • Bradykardie
  • Adams-Stoke-Anfall
  • Schwindel, Schock, Kreislaufzusammenbruch

Diagnostik:

EKG, 24h-EKG (Adams-Stoke-Anfall) siehe Anhang


Therapie:

Grad 1 & Grad 2 Typ 1:

  • keine Therapie

Grad 2 Typ 2:

  • ggf. Schrittmacher
  • ggf. Atropin-Depot-Präparat

Grad 3:

  • Medikamente in Akutsituation (Adrenalin & Atropin)
  • eventuell Reanimation
  • Schrittmacher

Über den Autor

Matthias

Medizinstudent, Papa, (ehemaliger) Gesundheits- und Krankenpfleger auf einer großen Intensivstation sowie leidenschaftlicher Blogger und Jogger.

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