AV-Block

AV-Block gerade in der Schule durchgenommen und hier ist die Zusammenfassung:

Wenn jemand schöne EKG-Kurven der verschiedenen Blöcke da hat und Lust hat diese Einzuscannen oder Abzufotografieren und mir dann noch zukommen zu lassen, dem wäre ich sehr verbunden.

Definition:

Verzögerung oder Störung der Impulsüberleitung von den Vorhöfen in die Ventrikel -> Atrioventrikulärer Block

Ursachen:

• Myokardinfarkt / KHK
• Elektrolytentgleisungen z.B. Hyperkaliämie
• Erkrankungen des AV-Knotens bzw. Mangeldurchblutungen des AV-Knotens
• Myokarditis
• Medikamente (Digitalis, Beta-Blocker, Kalzium-Kanal-Blocker)
• Erhöhung des parasympatischen (vagalen) Tonus (z.B. bei Athleten)

Klinik und Einteilung:

1. Grad:

• meist asymptomatisch und Zufallsbefund

2. Grad:

• Typ 1 (Mobitz I/Wenckenbach):
  • keine Symptomatik

• Typ 2 (Mobitz II):
  • Durchblutungsstörungen & Benommenheit
  • kann eventuell Anzeichen eines Myokardinfarkts sein

3. Grad:

• Bradykardie
• Adams-Stoke-Anfall
• Schwindel, Schock, Kreislaufzusammenbruch

Diagnostik:

EKG, 24h-EKG (Adams-Stoke-Anfall) siehe Anhang

Therapie:

Grad 1 & Grad 2 Typ 1:

• keine Therapie

Grad 2 Typ 2:

• ggf. Schrittmacher
• ggf. Atropin-Depot-Präparat

Grad 3:

• Medikamente in Akutsituation (Adrenalin & Atropin)
• eventuell Reanimation
• Schrittmacher